 |
لیست اصلی - راه کار هاي زيبايي |
 |
انواع جراحی پلاستیک صورت |
|
در زیر انواع جراحی هایی که جهت زیبایی صورت انجام می شود به تفکیک شرح داده خواهد شد . اما نکات مهمی وجود دارد که قبل از جراحی زیبایی لازم است به آن دقت کنید . شما اگر به این علت می خواهید جراحی کنید که ۱- کار بهتری پیدا کنید ۲- جهت زندگی خود را تغییر دهید ۳- صاحب موقعیت های بهتری در زندگی شوید . در انجام جراحی عجله نکنید . و لازم است دیدگاه خود به جراحی و زیبایی و توقع خود از حاصل جراحی را عوض کنید . بهتر است قبل از جراحی زیبایی با یک روانپزشک مشاوره نمایید . جراحی زیبائی لاله گوش یا otoplasty حتما شما هم كودكاني را ديده ايد كه لاله هر دو گوششان و در موارد نادري لاله يك گوششان برجسته ترازمعمول است . اين دفورميتي كه جنبه ارثي دارد تاثيري بر روي ميزان شنوايي ندارد ولي معمولا اين برجستگي سوژه اي مناسب براي تمسخر كودك توسط همبازيهايش است و اين امر ميتواند بر روي روابط اجتماعي كودك تاثيرگذار باشد و چون همين روابط است كه سنگ بناي زندگي آينده فرد روي آن گذاشته مي شود، ميتواند روي آينده كاري وزندگي آتي كودك نيز تاثير گذار باشد و بدين دليل است كه اعلام مي كنيم بهترين سن براي اصلاح اين دفورميتي قبل از ورود به مدرسه است، هر چند كه براي اين عمل هيچوقت دير نيست وبسياري از مراجعه كنندگان به ما را نوجوانان و جوانان تشكيل مي دهند . نوع بيهوشي : با هر سه روش بي حسي موضعي ، نيمه بيهوشي و يا بيهوشي كامل قابل انجام است . تكنيك : محل برش ما پشت لاله گوش است كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه ، پشت اين غضروف را نيز در قسمت هاي لازم تراشيده وچين وشكنج هاي مربوطه راايجاد مي كنيم و سپس برش پوستي را مي دوزيم لذا بعد ازعمل جاي برش قابل رويت نمي باشد. زمان عمل : هردو گوش حدوداً دو ساعت پانسمان بعد از عمل تا يكهفته روي گوشها باقي مي ماند . در طي هفته اول بعد از برداشتن پانسمان ، بيمار بطور شبانه روزي از هدبند استفاده مي كند كه البته بهتر است هر ۳-۲ ساعت حدوداً نيم ساعت هدبند رابردارد .هفته دوم فقط شبها از هدبند استفاده مي كند و در طول روز ضرورتي به استفاده از هدبند نيست . عمل جراحی زیبایی پلک ها یا blepharoplasty نوع بيهوشي : با سه روش بي حسي موضعي ، نيمه بيهوشي و بيهوشي كامل قابل انجام است .در انتخاب نوع بيهوشي نظر شما لحاظ خواهد شد . مدت عمل : چهار پلك حدود ۲ ساعت تكنيك عمل : نكاتي كه بيمار بايد بداند :۱ – از دو هفته قبل از عمل از داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، پيروكسيكام ، مفناميك اسيد استفاده نكنيد و چنانچه به هر دليلي به مسكن نياز داشتيد فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه استفاده كنيد. ۲ – قبل از ورود به اتاق عمل حتما آرايش چهره خود را كاملا پاك نماييد. ۳ – بعد ازعمل به مدت سه روز از قطره هاي نفازولين چشمي و اشك مصنوعي استفاده نماييد . ۴ – آنتي بيوتيك تجويزي را به مدت يكهفته مرتبا مصرف نماييد . ۵ – تا ۲۴ ساعت بعد از عمل از كمپرس سرد صورت استفاده نماييد. بدين منظور ميتوانيد چند تكه كوچك يخ را در كيسه فريزر ريخته در كيسه را بسته و آن را روي صورت خود قرار دهيد . ۶ – درطي چند روز اول بعداز عمل كمتر دراز بكشيد و هنگام درازكشيدن نيز بهتر است بالشت زير سر شما بلندتر باشد تا شيب بدنتان بيشتر شود. اين كار باعث ميشود كبودي و تورم شما به حداقل برسد . ۷ – شش روز بعد از عمل براي كشيدن بخيه ها به مطب مراجعه كنيد . لیفتینگ صورت یا كشيدن پوست صورت لذا سن مناسب آن بين ۴۰ تا ۶۵ سالگي است اما در سنين بالاتر هم ميتوان نتايج مطلوبي را بدست آورد . بايد توجه داشت كه هر چند با اين عمل چين و چروكهاي سطحي پوست كمتر ميشود ولي هدف اصلي اين عمل كشيدن عضلات و فاشياهاي زير پوست است . معمولا اين عمل با ساير اعمال زيبايي مثل ليفتينگ گردن ، بلفاروپلاستي ، ليفتينگ ابرو و پيشاني بطور همزمان انجام ميشود . سئوالي كه اغلب متقاضيان مي پرسند اين است كه نتيجه اين عمل چقدر دوام دارد ؟ در جواب بايد گفت با اين عمل چهره شما جوانتر از همسن وسالهاي خودتان ميشود اما زمان در حال گذر و درحال تاثيرگري بر چهره شما است . اين عمل نمي تواند از اين اثر گذاري جلوگيري كند اما با گذشت زمان باز هم شم ابه نسبت همسن وسالهاي خودتان جوانتر خواهيد بود . سن متقاضي، جنس پوست وي ، ميزان كشيدن فاشيا ها و عضلات زير پوست همگي بر نتيجه عمل موثرند . نوع بيهوشي : اين عمل هم با بيهوشي عمومي وهم بانيمه بيهوشي قابل انجام است . انتخاب آن توسط جراح و با هماهنگي با شما خواهد بود . مدت عمل : حدود ۳ ساعت تكنيك عمل : همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش چند سانتيمتر عقب تر از خط رويش موهاي گيجگاهي شروع ميشود و پايين آمده از عقب برجستگي جلوي سوراخ گوش گذشته و محل اتصال نرمه گوش به صورت را دور مي زند. سپس در چين پشت لاله گوش كمي بالا مي رود و با زاويه اي حدود ۹۰ درجه به طرف موهاي پشت سر ميرود . اگر دقت نماييد خواهيد ديد كه قسمت عمده خط برش در لابه لاي موها پنهان ميشود و قسمت باقيمانده نيز در محل اتصال لاله گوش به سر محو ميشود و بعد از گذشت چند ماه تقريبا جاي برش قابل رويت نخواهد بود . کبودی بعد از عمل اندك است كه در عرض چند روز برطرف خواهد شد. بعد از عمل روزانه پانسمان شما عوض خواهد شد. حدود روز ششم بخيه هاي شما يكي در ميان كشيده ميشود و۲ روز بعد از آن باقيمانده بخيه ها كشيده مي شود . توصيه ها : ۱ – شب قبل از عمل حمام نماييد وسر خود را بشوييد . لیفت ابرو و پیشانی با افزايش سن و در اثر استرسهاي مداوم زندگي علائم پيري به تدريج در صورت ظاهر ميشوند. اين علائم در يك سوم فوقاني صورت كه شامل پلكها ، ابروو و پيشاني است زودتر از ساير قسمت هاي صورت بروز پيدا ميكنند . ظهور اين علائم در يك سوم فوقاني صورت به شكل پيدايش چين و چروك پيشاني ، افتادگي ابروها و افتادگي پلك ها است كه بيشتر از جنبه زيبايي قابل توجه است اما در مواردي كه افتادگي ابرو وپلك ها زياد باشد مي تواند فيلد بينائي را نيز محدود نمايد . اعمال جراحي متعددي براي بالا بردن ابرو و پيشاني و براي برطرف كردن نگرانيهاي فوق الذكر طراحي شده اند . البته با تزريق بوتوكس يا dysport ميتوان بدون جراحي و به طور موقت چين و چروك هاي پيشاني را برطرف كرد، ضمن اينكه اين كار باعث بالارفتن گوشه هاي ابروها نيز مي شود . اينكه از كدام روش جراحي براي هر بيمار بهره بگيريم به عوامل متعددي از جمله موارد زير بستگي دارد : ۱ – جنس و سن بيمار مزيت اين روش :تمامي محل برش وهمچنين بخيه ها داخل پوست سر و لابلاي
موهاي سر است لذا جاي برش اصلا قابل رويت نيست . تكنيك :مثل تكنيك قبلي است با اين تفاوت كه خط برش درست روي خط رويش موهاي پيشاني است . مزايا : ۱ - باعث بلند شدن پيشاني نمي شود . اين روش براي كساني كه چين وچروكهاي پيشاني بسيار عميق داشته باشند ويا
وضعيت ابروهاي آنان غيرقرينه باشد ويا جاي زخم قديمي روي پوست پيشاني داشته
باشند روش مناسبي است . عيب اين روش اين است که جاي برش ممكن است
قابل رويت باشد . همانطور كه در شكل ملاحظه مي كنيد خط برش تحتاني درست روي لبه فوقاني ابرو داده مي شود . خط برش فوقاني بسته به وضعيت ابروي بيمار وخواسته هاي وي متغير است . پوست حدفاصل اين دو برش را برميداريم و لبه هاي دو برش را به هم مي دوزيم . اين امر باعث بالاتر رفتن ابرو مي شود وبا اين روش مي توان ابرو را اصطلاحا به صورت شمشيري يا هشتي درآورد و يا حالت قبلي ابروي بيمار را حفظ كرد . مزايا : اين روش براي كشيدن گوشهٌ چشم ها روش مناسبي است. همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش در ناحيه گيجگاهي ، چند سانتيمتر عقبتر از خط رويش موها داده ميشود. پوست ونسج زيرپوستي را از زير تا ناحيه انتهايي سمت خارجي ابرو آزاد ميكنيم ، آن را كشيده و اضافه آن را چيده و محل برش را مي دوزيم . در اين روش جاي برش در داخل موها پنهان ميشود و قابل رويت نيست . نكاتي كه بيمار بايد بداند : Chin Augmentation ( جلو آوردن چانه ) ۱ – گذاشتن پروتز چانه تكنيك عمل : در داخل دهان حد فاصل لب و فك تحتاني برش مي دهيم . نسج نرم را از روي استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روي استخوان چانه قرارداده وآنرا فيكس كرده و محل برش را با نخ بخيه قابل جذب مي دوزيم . پروتز سه سايز small /medium / large دارد . جنس آنها نيز بسته به
كارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسي تهيه مي شود كه شبيه
نسج استخواني باشد و هيچگونه واكنش و حساسيتي از سوي بدن نسبت به آن وجود
نداشته باشد . ضمنا شكل آنها نيز متفاوت است كه پزشك بسته به وضعيت چانه هر
فرد براي وي نوع مناسب پروتز را انتخاب مي كند . ۳ - بعد از عمل رژيم غذايي خاصي را توصيه نمي كنيم وخوردن هر گونه غذايي بلامانع است . ۴ – بخيه هاي داخل دهان شما قابل جذب مي باشند و نيازي به كشيدن آنها نيست . جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي پلاستيك بيني زياد است. هميشه اين امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي خواهد حاصل شود. هدف جراح اين است كه ظاهر بيمار را در طي اعمالي كه به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر كند . اينكه او چگونه به اين مهم دست مي يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي اين فاكتورها بسيار متغير هستند. همكاري بيمار وواكنش هاي ناخواسته نيز نقش بسياراساسي در نتيجه نهايي يك عمل جراحي دارد .جراح نمي تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين كند بلكه قادر است تضمين كند كه تمامي تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بكارخواهدبرد . هر متقاضي جراحي پلاستيك بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد: ۱ - هدف هرعمل زيبايي بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي كامل و مطلق . ۲ – هر فردي كه متقاضي اين عمل است ممكن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست كانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود .به طور مثال در بيني هاي گوشتي دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست .بيني گوشتي به دماغي گفته ميشود که پوست آن ضخيم و غضرو فهاي نوک بيني ضغيف است . غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است . جراح در طي عمل زيبائي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد و عمده کارهائي که وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است . لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بيني اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها گوشتي است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجهيم اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد ،اين بيني گوشتي نيست و براي عمل کردن مشکلي ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي داريد توصيه ميکنم حضورا مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود. ۳ - در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي پلاستيك بيني قبل از بلوغ كامل مي شود . اغلب دختران درپايان ۱۶سالگي و پسرها در پايان ۱۸ سالگي به بلوغ كامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل رينوپلاستي قرار گيرند . اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتمادبه نفس نوجوان در يك زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش كنيم كه در اين زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را مي شناسد بلكه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدكرد . از طرف ديگر امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي ۴۰ سال هستند . بسياري از آنها اظهار مي كنند كه در زندگيشان از شكل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي رينوپلاستي مراجعه كرده اند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي رينوپلاستي دير نيست . دراين مواردمعمولا رينوپلاستي همراه با سايراعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد . ۴ – چنانچه بيمار مبتلا به انحراف بيني است بايد همزمان با جراحي پلاستيك و يا قبل از آن ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم كه دو حفره بيني توسط تيغه بيني ازيكديگر جدا ميشوند . ايده آل اين است كه اين تيغه درخط وسط باشد ولي عملا تيغه بيني اكثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند . چنانچه اين انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به عمل جراحي ندارد ولي در مواردي كه مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود . بايد توجه كنيم در كساني كه كانديد عمل جراحي پلاستيك بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از عمل رينوپلاستي معمولا سوراخها يا حفرات بيني كوچك مي شوند لذا انحراف مختصر تيغ? بيني كه قبل از عمل رينوپلاستي مشكلي را ايجادنكرده است ميتواند بعد از عمل رينوپلاستي باعث انسداد راه هوايي شود . پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد . ۵ - اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخك هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد به طور همزمان با جراحي پلاستيك بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف كرد . ۶ - ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه بعد از عمل و يا جاي بخيه و … بر تيغ جراحي ندارد. ۷– عمل جراحي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود . مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از عمل تا مدتي بعد از عمل تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند . ۸- جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل بيني نياز به عينک نداشته باشيد.جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل بيني نياز به عينک نداشته باشيد. ۹ - وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد. ۱۰ - با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي خصوصي کمتر از هالوتان وساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفاده ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزديکي بيهوشي داشته ايد ، ضرورتي ندارد که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد. ۱۱ - حق العمل جراحي بيني از يک شهر به شهر ديگر و حتي از يک منطقه شهري به منطقه ديگر همان شهر و از نزد يک پزشک به پزشک ديگر متفاوت است . هر چند هزينه و قيمت عمل حتما يک فاکتور مهم درانتخاب جراح شما خواهد بود اماکسي موفق تر خواهد بود که بر مبناي فاکتورهاي مهمتري مثل کارائي و تجربه ، جراح خود را انتخاب نمايد. معمولا پزشکان هزينه عمل را بسته به شکل و نوع بيني و کاري که قرار است روي آن انجام شود مشخص ميکنند اما من براي هر عمل زيبائي بيني صرف نظر از شکل و نوع بيني هزينه يکساني را در نظر ميگيرم که هر زمان که مايل باشيد شما ميتوانيد با شماره تلفن مطب يعني ۲۲۵۸۳۲۹۱ تماس گرفته و از ميزان آن و همپنين از مقدار مخارج مزکز جراحي دقيقا اطلاع پيدا کنيد. ۱۲- براي انجام عمل زيبائي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل باز در حال افزايش هستند . استفاده کردن يک جراح از يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند بلکه مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. مواردي وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجيح ميدهند که در اين رابطه ميتوان از موارد زير نام برد : عمل جراحي مجدد ، عمل بر روي بيني اي که در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد ، عمل زيبائي وقتي که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد . تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در روش باز علاوه
بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود ، برش کوچکي نيز روي
پوست کلوملا داده ميشود . کلوملا همان قسمت مياني بين دو سوراخ بيني
است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در
عکس بالا محل اين برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد .
اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي
ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني ، قسمت غضروفي و بافت نرم است
را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي را زير ديد مستقيم انجام داد . محل
جوش خوردن بخيه هاي اين برش باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته
اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني
يا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه
سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني
بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن
کناره هاي ( پره هاي ) بيني نيست حتي اگر جراحي به طريقه بسته
باشد. مزاياي روش باز: - جراحي زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود. بزرگ بودن اندازه بيني در ملاقات اوليه، بيني شما از نظر ظاهري و وضعيت تيغه بيني ، شاخك هاي داخل بيني و….. مورد معاينه قرار خواهد گرفت و اينجانب ازخواسته هاي شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتي كه قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم كرد و شما ازخواسته هايي كه ممكن است قابل حصول نباشد نيز آگاه خواهيد شد و سپس از بيني شما با دوربين ديجيتالي عكس گرفته خواهد شد و با استفاده از كامپيوتر بيني شما طراحي خواهد شد اين اقدام هزينه اضافي براي شما در بر نخواهد داشت و در پايان براي شما عكس درخواست مي شود كه شما بايد آنرا از طريق عكاسي هاي بيرون تهيه نماييد . در صورت لزوم براي شما آزمايش خون نيز درخواست خواهد شد. شما پس از تهيه عكس ها مجدداً به اينجانب مراجعه خواهيدكرد و آنگاه با توافق يكديگر زمان عمل را تعيين خواهيم كرد. شما روز عمل درحالت ناشتا يك ساعت قبل از عمل در مركز جراحي حاضر خواهيد شد . زمان عمل حدود يكساعت و نيم خواهد بود كه از يك ربع قبل از عمل تا يك ربع بعد از عمل همكاران بيهوشي اينجانب بطور مستقيم ازشما مراقبت مي كنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريكاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتي كه وارد اطاق عمل مي شويد تا وقتي كه مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي انجامد . در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بيهوشي كامل و
نيمه بيهوشي هر كدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلي
و با توجه به سالها تجربه ، ما بيهوشي كامل را بر نيمه بيهوشي ترجيح
ميدهيم چرا كه در بيهوشي كامل امكان كنترل فشار خون بيمار بيشتر است
،بيمار راحتتر است ، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت
كند و در حين عمل ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز
راحتتر است و نهايتا اينكه سرفه بعد از عمل در بيهوشي كامل كمتر است .
البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( كه اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود )
بر بيهوشي عمومي ارجح است مثلا در بيماراني كه مشكلات زمينه اي مثل ناراحتي
هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند كه بيهوشي كامل براي آنان به صلاح
نيست و يا در بيمارانيكه نگران بي هوشي كامل هستند ميتوان عمل زيبائي بيني
را تحت نيمه بيهوشي انجام داد كه در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي
عمل تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميكند و با دادن داروهاي ضد درد ،
آرامبخش و خواب آور امكان يك عمل كاملا بدون درد را فراهم مينمايد . مراقبت هاي بعد از عمل : ۲ – بايد تا ۲۴ ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد . تا وقتي که در مركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كار را انجام خواهد داد. وقتي به منزل مراجعه كرديد خودتان چند تكه يخ راخرد كرده و داخل كيسه فريزر ريخته و روي صورت ، گونه ها و لب بالا قرار دهيد . اين كار باعث مي شود ورم و كبودي شما به حداقل برسد . ۳ – دراز كشيدن بعد از عمل باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بكشيد . ۴ – از روز سوم به بعد كارهاي سبك مثل كارهاي سبك منزل , كارهاي اداري , كار با كامپيوتر و … .. بلامانع است . ۶ – بعد از عمل ، در داخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل ، درد و ناراحتي نخواهيد داشت ولي به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه به عنوان مسكن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، آسپرين و … . اجتناب كنيد . ۷-درد ، کبودي و خونريزي بعد از عمل به فاکتورهاي متعددي وابسته است .افرادي را که من عمل ميکنم خونريزي بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردي درد داشته باشند به حدي است که با استامينوفن بهبود پيدا ميکند . يکي دو روز اول ممکن است بيماران من کمي کبودي داشته باشند ولي معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودي برطرف شده است. ۸ – بعد از عمل ، زير بيني شما گاز كوچكي گذاشته مي شود كه چنانچه خونابه اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد . ۹ - تا وقتيكه گچ را برنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سركشيده شوند . ۱۰– مادامي كه گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا ۶ هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد . ۱۱ – يك هفته بعد از عمل جهت برداشتن قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد كرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينكه پانسمان شما خيس شود . ۱۲ -تا سه هفته بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر ۵ روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد اما اگر ساکن تهران نيستيد و يا به هر دليل امکان مراجعه ۵ روز يکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهيم داد تا خودتان هر ۵ روز يکبار چسب را عوض کنيد. ۱۳– شنا يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته
ممنوع است . شيرجه و اسكي تا دو ماه مجاز نيست . ورزش هايي كه احتمال
تصادم در آنها وجوددارند تا ۴ ماه نبايد انجام شود . ۷- در بعضي موارد مشاهده ميشود كه بيمار اظهارمي كند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفي به بيني اش ضربه اي وارد آمده است اين موضوع اهميت ندارد مگر آنكه ضربه شديد باشد و يا باعث خونريزي و يا تورم قابل توجه شده باشد . تزریق ژل یا Gel Injection ژلي كه در طب استفاده ميشود قوامي شبيه ژله خوراكي دارد . اين ژل از موادي درست شده است كه براي بدن بي ضرربوده و داراي ماندگاري طولاني باشد . ژلهاي مختلفي توسط كارخانه هاي متفاوتي براي مصارف پزشكي تهيه و توزيع شده اند لذا فرمولهايي با كيفيتها وقيمتهاي متفاوتي وجود دارد. لب ها اصلي ترين جزء يک سوم تحتاني صورت هستند و در بروز احساسات و جذابيت هاي فردي سهمي اساسي دارند. در حالت معمول اگر از روبرو به صورت فردي نرمال نگاه کنيم خطي که از قرارگيري لبها روي يکديگر حاصل ميشود به اندازه فاصله بين مردمک دو چشم است يعني کمي بزرگتر از فاصله بين پره هاي بيني است . اگر از نماي نيم رخ به چهره فردي نرمال نگاه کنيم لب پائين حدود ۲ ميليمتر عقب تر از لب بالا قرار ميگيرد و چانه نيز عقب تر از لب پائين است. برجسته کردن لب در سالهاي اخير روشهاي مختلفي براي برجسته کردن لب ها معرفي شده و
مورد استقبال قرار گرفته اند.بعضي از اين روشها دائمي و بعضي ديگر موقتي
هستند . در.بعضي از اين روشها با وارد کردن موادي طبيعي(مثل چربي )
يا مصنوعي ( مثل ژل ) به درون لب ، بر حجم آن افزوده ميشود اما در
روش جراحي مقداري از پوست بيرون لب به موازات خط لب برداشته ميشود و
خط لب به محل برش دوخته ميشود و با اين کار لب ها برجسته تر ميشوند.اشکال
روش جراحي جاي اسکار و بخيه است که تا حدي باقي ميماند. چربي ژل بعد از تزريق لبها تا چند روز کمي متورم هستند .براي کاستن ازاين تورم
بهتر است ۲۴ ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد. ضمنا لازم است براي پيشگيري
از عفونت از آنتي بيوتيک نيز استفاده کنيد. هر چند تمايل عمومي به برجسته تر و کلفت تر بودن لبها است اما گاهي
کساني که لب هاي خيلي بزرگ و برجسته اي دارند براي کوچک تر کردن لبها و
نازک تر کردن آنها مراجعه ميکنند. بعضي از دختر خانمها در سنين نوجواني
ممکن است از بزرگي لبهايشان دلخور باشند اما بهتر است تا حدود ۲۰ سالگي صبر
کنند که تا آن موقع بدليل کامل و بالغ شدن اجزاي صورت ، اندازه نسبي
لبها ي آنها نيز حالت طبيعي به خود خواهد گرفت .
عمل نازک کردن لب زير بيحسي موضعي قابل انجام است و براي هر لب حدود ۳۰ دقيقه به طول مي انجامد. تکنيک عمل بدين نحو است که باريکه اي از پوست سرتاسر لب برداشته ميشود و محل برش بخيه ميشود. .مدت ۲ هفته طول ميکشد تا زخم التيام يابد .بعد از عمل لبها مقداري متورم ميشود که در عرض چند روز برطرف ميشود.
هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده اي است ولي مثل هر عمل ديگري
احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در اين مورد ميتوان از احتمال
غيرقرينگي و بي حسي لب نام برد که غير قرينگي قابل اصلاح است و
بي حسيي معمولا در عرض چند هفته برطرف ميشود . تزریق بوتاکس یا Botox Injection نوعي باكتري به نام كلستريديوم بوتولينيوم تايپ A قادر است سمي را توليد كند. اين باكتري بي هوازي است و در محيط هاي دربسته مثل قوطي هاي كنسرو رشد ميكند به همين دليل توصيه ميشود قبل از باز كردن درب قوطيهای کنسرو آنها را بجوشانيد . اين باكتري را در آزمايشگاه تكثير ميدهند و سم آن را تلخيص كرده و براي مصارف پزشكي با دوراژ مناسب تهيه مي كنند . بوتوكس و dysport دوشكل آماده شده اين دارو است كه به شكل پودر در ويال مخصوص بسته بندي شده اند . از آنجايي كه مولكول اين دارو خيلي حساس است اين دارو در شرايط خاصي نگهداري مي شود از جمله اينكه بايد در دماي بين ۲ تا ۸ درجه سانتيگراد نگهداري شود. مصرف اصلي اين دارو براي شل كردن گرفتگي عضلاني است مثلا در مبتلايان به اسپاسم عضلات گردن كه باعث كجي گردن ميشود با تزريق اين دارو درون عضله ، مشكل آنان برطرف ميشود . مورد مصرف ديگر آن در مبتلايان به لوچي چشم است . لوچي چشم ناشي از كشش نامتناسب عضلات چشم است . به عبارت بهتر وقتي يكي از عضلات چشم بيشتر از حد كره چشم را بكشد يا بچرخاند لوچي چشم عارض ميشود .چشم پزشكان براي اصلاح لوچي چشم از تزريق اين دارو درون عضله اي كه بيشتر از حدِ لازم منقبض شده است بهره جستند و بطور تصادفي متوجه شدند كه علاوه بر برطرف شدن لوچي چشم شيارهاي بين دو ابرو نيز كم عمق تر شده و يا برطرف گرديده است و از اينجا بود كه اين دارو براي برطرف كردن چين و چروك هاي پيشاني ، دور چشم و بين دو ابرو مورد بهره برداري قرار گرفت . مكانيسم اثر دارو : نحوه تزريق : نكاتي كه لازم است بدانيد : انحراف تیغه بینی یا Septal Deviation وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ ، میتواند باعث آسیب این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . اين ضربه ممكن است هنگام تولد نوزاد و حين گذر از كانال زايمان به بيني او وارد شود و يا در طول زندگي اتفاق بيفتد . انحراف تیغۀ بینی منجر به گرفتگي يك يا هر دو مجراي بيني و در نتيجه مشكل تنفسي مي شود كه به شكل انسداد تنفسي ، خرخر شبانه ، كاهش حس بويايي ، خشكي بيني و خون دماغ بروز مي كند و البته در دراز مدت مي تواند علايم و عوارض ديگري ازجمله سينوزيت ، مشكلات گوش و مشكلات قلبي ريوي را باعث شود . در مواردي كه انحراف تيغه بيني خيلي شديد باشد ، علاوه بر مشكل فوق الذكر مي تواند باعث تغيير شكل ظاهري بيني نيز گردد . اگر شدت انحراف تيغه بيني به حدي باشد كه باعث انسداد تنفسي شده باشد
بايد آنرا با جراحي اصلاح كنيم . اين عمل مي تواند به طور مجزا و يا همراه
با اعمال جراحي پلاستيك بيني ، پوليپ بيني ، جراحي آندوسکوپی سينوس و
يا كوچك كردن شاخكهاي بيني انجام شود. مدت عمل : حدود نيم ساعت وضعيت بستري شدن : بيمار همان روزي كه بستري ميشود ، عمل شده وهمان روز نيز مرخص ميشود. مراقبتهاي بعد از عمل : آنتي بيوتيك تجويزي را مصرف نمائيد . نكاتي كه لازم است بدانيد : |